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Importancia de la discrepancia posterior en su planificación de tratamiento

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La discrepancia posterior es usualmente un problema que muchos de los clínicos no ven, siempre toman en cuenta la discrepancia anterior pero no la posterior, se visualiza desde distal de la segunda premolar 
La discrepancia posterior puede originar grandes problemas a nivel del plano oclusal, generalmente ocasiona el aplanamiento del plano oclusal y la rotación anterior de la mandíbula. Además radiográficamente se puede observar la inclinación mesial de todas las coronas, lo que se  conoce con el termino de squeezing out (estrujamiento)

La discrepancia posterior tiene diferentes etiologias, la mas significativa es de origen hereditario, y es que en los pacientes de clase III es muy común observarla ya que estos pacientes sufren una flexión del esfenoides, lo que conlleva a una descenso del sector posterior ( un crecimiento de tipo vertical, mas que horizontal). Al ocurrir esto no queda espacio para la erupción de las piezas dentales lo que origina un contacto posterior prematuro.

En otros casos se origina discrepancia posterior en los pacientes respiradores bucales,  puesto que la lengua no ocupa su espacio original, entonces se genera una compresión de toda la arcada y a su vez un descenso de todas las piezas dentales, pudiéndose generar una mordida abierta.

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Cirujano Dentista, Magíster en Estomatología, Doctor en Ciencias de la Salud y Especialista en Ortodoncia graduado en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Miniresidencia en Ortodoncia en la UIC Chicago, USA. Profesor de Pregrado y Postgrado en la Facultad de Odontología de la UNMSM. Docente Investigador del Instituto de Investigación Estomatológica de la Facultad de Odontología de la UNMSM. Past-Presidente de la Asociación Iberoamericana de Ortodoncistas, Capítulo Peruano.
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