Научно-обоснованное лечение дисфункций ВНЧС

– Классификация орофациальной боли; – Определение мышечно-суставной дисфункции; – Диагностические группы мышечно-суставной дисфункции; – Факторы риска мышечно-суставных расстройств:

- Макротравма: виды и корреляция с мышечно-суставными расстройствами, - Патофизиологические факторы, - Психоэмоциональные факторы, - Анатомические факторы;

– Окклюзия и мышечно-суставная дисфункция: взаимосвязь; – Классификация мышечно-суставных расстройств; – Био-психо-социальная модель; – Диагностические критерии:

- Анамнез, - Локализация, - Модифицированная функция, - Знакомая боль, - Иррадиирующая боль;

– Мышечно-суставная боль:

- Миалгия, - Миофасциальная боль, - Артралгия,

– Пальпация мышц и ВНЧС; – Дисфункция ВНЧС: виды и характеристика; – Клиническое обследование: стандартизированный метод; – Порядок диагностических процедур:

- Опрос, - Клиническое обследование, - Диагностические тесты, - Постановка диагноза;

– Характеристики боли; – SMILES подход; – МРТ при дисфункциях ВНЧС.

– Проблема мышечно-суставной дисфункции: определение; – Диагностические сложности мышечно-суставной дисфункции; – Дифференциальная диагностика мышечной и суставной боли; – Классификация височно-нижнечелюстных расстройств; – Классификация орофациальной боли; – Боли в области нижней челюсти как признак инфаркта миокарда; – Принципы эффективного лечения; – Концепция конвергенции и дивергенции; – Зона боли или источник боли: правила дифференциации; – Триггерные зоны; – Причины мышечно-суставной дисфункции:

- Взаимосвязь между окклюзией и мышечно-суставной дисфункцией, - Травма, - Эмоциональный стресс, - Парафункции, - Глубоко локализованная боль;

– Этиология мышечной боли; – Бруксизм и мышечные боли: корреляция; – Синдром отсроченной мышечной болезненности; – Внутрисуставные боли: виды и этиология; – Принципы лечения заболеваний ВНЧС.

– Концепция пациентоориентированного лечения; – Критерии постановки диагноза мышечно-суставной боли; – Болезньориентированный принцип; – Тактика лечения мышечно-суставных расстройств; – Ступенчатая модель лечения; – Поведенческая терапия: показания и этапы; – Самомассаж: техника; – Контроль парафункционального поведения; – Протокол физикальной терапии: виды упражнений и методики выполнения – Артралгия: причины, диагностика, лечение; – Смещение суставного диска с вправлением: тактика; – Вправление суставного диска: методика; – Вывих и подвывих: диагностика и лечение; – Окклюзионные шины: показания; – Последствия самолечения окклюзионными шинами; – Комплексное лечение: преимущества; – Механизм действия окклюзионной шины; – Плацебо эффект в лечении мышечно-суставных расстройств.

– Что такое боль? – Биопсихосоциальная модель: компоненты; – Теория нейроматрикса; – Классификация орофациальной боли; – Мышечно-суставная дисфункция: определение; – Эпидемиология мышечно-суставной боли; – Этиология мышечно-суставных расстройств; – Правила выбора тактики лечения; – Факторы развития мышечно-суставной дисфункции:

- Предрасполагающие, - Инициирующие, - Усугубляющие;

– Концепция первичной и гетеротопичной боли; – Сбор анамнеза и обследование: LOQFDIV – опрос – Клиническое обследование:

- Отоскопия, - Диапазон движений в шейном отделе, - Пальпация мышц и суставов, - Пальпация лимфатических узлов, - Провокационные тесты, - Движение нижней челюсти, - Внутриротовой осмотр, - Рентгендиагностика, - Серологическое исследование, - Местная анестезия.

– Клиническое обследование ВНЧС, мышц и окклюзии.

– Какие могут быть органические изменения у пациентов с дисфункциями?

– Где они расположены?

– Какие помехи в работе мышечного аппарата могут помешать нормальному восстановлению функции?

– С чем связана симптоматика?

– Возможно ли ее устранить в отдельно взятых случаях?

– Техники клинических исследований, которые помогают ответить на вышепоставленные вопросы.

1. Показания, моделирование и коррекция:

– Миорелаксационных сплинтов;

– Стабилизирующих сплинтов;

– Репозиционирующих сплинтов;

– Декомпрессионных сплинтов;

– Дистракционных сплинтов.

2. Правильное определение показаний к ношению сплинтов как первичный этап лечения краниомандибулярных расстройств.

3. Преимущества сплинтов над другими видами окклюзионной терапии.

4.Можно ли вылечить пациента без тотального протезирования?

5. Показания к ношению сплинтов.

6. Противопоказания и проблемы, связанные с ношением сплинтов.

– Мышечно-суставная дисфункция: определение – Системы классификаций мышечно-суставных дисфункций:

- RDC-TMD - DC-TMD - Расширенная DC-TMD

– Жевательные мышцы: модель формирования боли – Причины формирования мышечных дисфункций – Защитные и адаптивные механизмы – Локальная мышечная болезненность: причины – Миоспазм жевательной мускулатуры – Миофасциальная боль: причины – Постоянная непрерывная мышечная боль – Фибромиалгия: диагностика – Заболевания ВНЧС:

- Нарушения комплекса мыщелок-диск - Воспалительные нарушения

– Роль связок в развитии заболеваний – Смещение суставного диска с вправлением и без вправления – Воспалительные нарушения: этиология – Остеоартрит: проявления и ключевые моменты лечения – Инвазивное лечение: показания – Принципы лечения дисфункций ВНЧС – Мануальная терапия – Множественный «Р» подход

– Компоненты орофациальной боли;

– Нейропатия тонких фибриновых волокон (SFPN);

– Сопутствующая патология:

- Генетические,

- Приобретенные.

– Диагностика нейропатии: трепан-биопсия;

– Генетическое тестирование в стоматологии;

– Ретромиалгия: принципы диагностики:

- Тест спички,

- Тест на гипермобильность суставов.

– Мальформация Киари: клиника;

– Синдром миофасциальной боли: постановка диагноза;

– Принципы лечения полинейропатии;

– Паранеопластический синдром.