Diagnóstico y tratamiento de la apnea. Medicina dental del sueño

– Disipación de los mitos sobre funciones de respiración

– Funciones principales de las vías respiratorias

– Respiración normal: características principales

– Respiración en reposo y bajo carga

– Proceso físico-químico de la respiración

– Barreras protectoras de las vías respiratorias

– El efecto del estrés en la aparición de la patología de las vías respiratorias

– El efecto del estado de otros sistemas sobre el funcionamiento de las vías respiratorias

– Medición del nivel del CO2.

– La definición clínica moderna de anquiloglosia

– El impacto de la movilidad restringida de la lengua (lengua atada), la disfunción oral (tono lingual) y el subdesarrollo maxilofacial (espacio lingual) en:

- respiración bucal, compresión y rechinamiento

- problemas con sueño, fatiga, depresión y ansiedad

- tensión en el cuello, dolor, disfunción postural y restricciones fasciales.

– Anquiloglosia y su efecto en el desarrollo de arcadas dentales estrechas y apiñamiento dental

– La contribución de la lengua en el desarrollo del maxilar

– El espectro de trastornos respiratorios obstructivos del sueño

– Síndrome de resistencia aumentada de las vías respiratorias superiores (UARS)

– Síndrome de apnea obstructiva del sueño

– El diagnóstico diferencial de los trastornos respiratorios relacionados con el sueño y el bruxismo del sueño en niños y adultos

– Los signos clínicos de respiración bucal, frenillo lingual corto, espacio lingual limitado, respiración alterada durante el sueño y trastornos miofuncionales en pacientes

– Terapia miofuncional orofacial

– Las 5 dimensiones del diagnóstico de frenillo lingual corto

– Medición de “la lengua libre” por Kotlow

– Evaluación de la movilidad de la lengua en dirección anterior y posterior: la relación del rango de movimiento de la lengua

– El papel y las limitaciones de la cirugía del frenillo lingual en el contexto más amplio de los problemas miofuncionales (tono lingual) y maxilofaciales (espacio lingual)

– Abordaje funcional para el tratamiento de los trastornos respiratorios y del sueño, frenillo lingual corto y desarrollo maxilofacial

– Casos clínicos.

– Medicina dental del sueño: un concepto
– Grupos de trastornos respiratorios del sueño (SDB):

- Síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSAS)
- Síndrome de apnea central del sueño (CSAS)
- Hiperventilación alveolar durante el sueño.

– Complicaciones de la apnea obstructiva del sueño 
– Diagnóstico de OSA: polisomnografía, poligrafía, índice de apnea/hypopnea
– clasificación BAVENO
– Identificación de pacientes con apnea en consulta odontológica: cuestionario 
– Principios del tratamiento de la apnea:

- Terapia conductual
- Tratamiento quirúrgico
- Aparatos bucales.

– El papel del dentista en el tratamiento de la apnea
– Dispositivos intraorales para el tratamiento de la apnea: monobloque y duobloque, titulables y no titulables 
– Categorías de pacientes con apnea en una cita odontológica
– Criterios para la evaluación dental de un paciente con apnea 
– Dispositivo de avance mandibular (MAD): indicaciones, ventajas y mecanismo de funcionamiento
– CPAP vs MAD: ¿cuál es más eficaz?
– Efectos secundarios de MAD: a largo y corto plazo
– OSAS y Bruxismo: posibles escenarios de interrelación
– Neuroplasticidad y métodos de estimulación cerebral 
– Terapia miofuncional para la apnea obstructiva del sueño 
– Etapa clínica de fabricación de un MAD y examen oral.

– Característica de la expansión de las vías respiratorias y los huesos nasales

– Primeros molares permanentes infraocluidos y molares deciduos reabsorbidos

– Picadura de tijera de molares y premolares permanentes

– Corrección excesiva

– Tiempo racional del tratamiento.

– Apnea y bruxismo en niños: definición y prevalencia

– Relación entre bruxismo y apnea en niños

– El papel de los ortodoncistas en el tratamiento multidisciplinario del bruxismo y la apnea del sueño en niños

– Consecuencias clínicas de la apnea en niños

– Métodos de tratamiento para niños

– Ejemplos clínicos de tratamiento de niños con bruxismo y apnea del sueño:

- en casos de maloclusión Clase 3

- en casos de maloclusión Clase 2.

– Una anquiloglosia.

– Papel del odontólogo en la supervisión del diagnóstico y tratamiento de las disfunciones respiratorias

– Causas del fracaso en el diagnóstico y tratamiento de las disfunciones respiratorias

– Diagnóstico y tratamiento de los problemas del sueño

– Odontología post-COVID.

– Medicina moderna. ¿En qué se diferencia un dentista de un médico general? 

– Tratamiento sintomático

– Prevención de enfermedades de las vías respiratorias

– Dispositivos para el tratamiento del síndrome de apnea del sueño

– Métodos de tratamiento del síndrome de apnea del sueño

– Opiniones de varios médicos en el tratamiento de la apnea nocturna

– Medicina basada en pruebas.

Objetivos de aprendizaje: identificar y tratar quirúrgicamente la obstrucción de las vías respiratorias superiores.

– Las 3 áreas de obstrucción de las vías respiratorias superiores: nariz, cavidad oral, área orofaríngea

– Tipo morfológico facial (ángulo plano oclusal alto) - más común para apnea nocturno

– Obstrucción nasal: tabique desviado, hipertrofia de cornetes nasales, fosas nasales estrechas, etc.

– Cavidad oral: arcos estrechos, maxilar/mandíbula retráctil, macroglosia, etc.

– Orofaringe: disminución de las vías respiratorias; paladar blando hiperplásico, amígdalas, adenoides, etc.

– Patología de la ATM - una causa común de retrusión mandibular y apnea nocturno

– Tratamiento quirúrgico de la obstrucción de las vías respiratorias nasal, oral y orofaríngea

– Rotación contrarreloj del complejo maxi-mandibular para tratar la apnea nocturno

– ATM concomitante, cirugía ortognática y procedimientos complementarios para la corrección de la obstrucción de las vías respiratorias superiores y apnea nocturno.

– Apnea del sueño: definición
– Causas del volumen insuficiente de las vías aéreas
– La relación de las vías aéreas y la postura
– El papel de maloclusión en la aparición del síndrome de apnea del sueño
– Diagnóstico de apnea del sueño: cuestionario STOP BANG, polisomnografía
– Revisión de métodos quirúrgicos para el tratamiento de la apnea del sueño en niños y adultos
– Bruxismo del sueño: definición y causas
– Métodos de expansión maxilar y mandibular:

- Aparato ALF
- Aparato MARPE
- aparato de DNA.

– El uso de TENS para la fabricación de dispositivos para el tratamiento del síndrome de apnea del sueño.