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Estabilización y remodelación de la ATM: plano oclusal, postura, resonancia magnética y splints

4.86
57 votos
6 Oct - 30 Nov 2021
William Arnett
Larry Wolford
Dania Tamimi
Alejandro Martinez
Jay Harris Levy
Piero Silvestrini Biavati
Claudia Casanova Arambula
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Conferencistas
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Detalles

11 lecciones (17h 12m)

Español

Descripción

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Lección 1.Restauración bucal completa impulsada fisiológicamente

– La diferencia entre el tono muscular activo-miofibrilar y el tono muscular pasivo-fascial;

– El papel de la oclusión en la influencia del tono muscular activo;

– Cómo el tono muscular pasivo influye en la postura, la orientación ATM y articulación del tobillo;

– Anatomía e interacciones de las vías respiratorias;

– Los 7 objetivos de tratamiento de la restauración bucal completa;

– Los 7 medios para alcanzar estos objetivos;

– Cómo utilizar una férula oclusal adecuadamente.

Lección 2.Evaluación de la tomografía de resonancia magnética del conjunto temporomandibular

– Conceptos básicos de tomografía de resonancia magnética;

– Cómo aplicar los conceptos básicos de tomografía de resonancia magnética a las imágenes del conjunto temporomandibular;

– El trastorno interno y los procesos degenerativos del conjunto temporomandibular y su presentación en tomografía de resonancia magnética;

– La diferenciación entre adherencia y desplazamiento parcial del disco;

– Las diferentes direcciones del desplazamiento del disco radiográficamente.

Lección 3.Relación directa entre el plano oclusal y la disfunción temporomandibular

– Diagnostico del plano oclusal a una edad temprana, para prevenir trastornos temporomandibulares, que están estrechamente vinculados a la mala postura;

– Cambios en la posición de la cabeza debido a la sobrecarga funcional de la articulación temporo- mandibular debido al paralelismo del plano oclusal con el ángulo de la eminencia;

– Efectos adversos causados por la inclinación del plano oclusal y reducción de las vías respiratorias;

– Interferencias causadas por la inclinación del plano oclusal;

– Palancas de tipo I y II que provocan cambios en el arco de cierre mandibular, creando posiciones condilares inestables, desplazamiento del disco articular y cambios degenerativos en el cartílago cóndilo;

– Compresión y distracción del cóndilo articular, causando cambios degenerativos irreversibles en el cóndilo y su relación con el disco articular;

– Los posibles daños causados por una determinada terapia, debido al mal diagnóstico del plano oclusal.

Lección 4.Técnicas de cirugía ortognática y efectos de la alteración del plano oclusal

Objetivos de aprendizaje: comprender y aplicar las técnicas de cirugía ortognática.


– Aumento del mentón óseo y aloplásico, retraso del mentón;

– Osteotomías mandibulares subapicales y corporales;

– Modificación de la osteotomía escindida sagital;

– Osteotomías maxilares de una pieza y segmentarías;

– Aplicación de fijación rígida e injerto óseo;

– Planificación Quirúrgica Virtual para cirugía ortognática de doble mandíbula;

– Identificación de los pacientes que pueden beneficiarse de la alteración del plano oclusal;

– Rotación en sentido horario del complejo maxi-mandibular, cambios funcionales y estéticos;

– Rotación contrarreloj del complejo maxi-mandibular, cambios funcionales y estéticos.

Lección 5.Patologías comunes de la ATM que pueden afectar adversamente resultados del tratamiento dental, ortodóntico y quirúrgico

Objetivos de aprendizaje: identificar y tratar patologías de la ATM que pueden afectar los resultados del tratamiento, requiriendo cirugía con o sin deformidades dentofaciales asociadas.


– Técnica de anclaje Mitek para reposicionamiento de discos;

– Planificación quirúrgica virtual para cirugía ortognática;

– Cirugía de ATM y cirugía ortognática concomitantes;

– Resorción Interna de condilar en adolescentes;

– Hiperplasia condilar tipo 1 y tipo 2;

– Técnica quirúrgica para la colocación de prótesis totales del ATM;

– Condiciones que requieren prótesis del ATM totales: artritis reactiva, trauma, tumores, anquilosis;

– Deformidades craneofaciales (microsomia hemifacial, síndrome de Treacher-Collins, etc.);

– Enfermedades del tejido conectivo/autoinmunes (AIJ, AR, artritis psoriásica, etc.).

Lección 6.Diagnóstico y manejo de la obstrucción de las vías respiratorias superiores y apnea nocturno

Objetivos de aprendizaje: identificar y tratar quirúrgicamente la obstrucción de las vías respiratorias superiores.


– Las 3 áreas de obstrucción de las vías respiratorias superiores: nariz, cavidad oral, área orofaríngea;

– Tipo morfológico facial (ángulo plano oclusal alto) - más común para apnea nocturno;

– Obstrucción nasal: tabique desviado, hipertrofia de cornetes nasales, fosas nasales estrechas, etc.;

– Cavidad oral: arcos estrechos, maxilar/mandíbula retráctil, macroglosia, etc.;

– Orofaringe: disminución de las vías respiratorias; paladar blando hiperplásico, amígdalas, adenoides, etc.;

– Patología de la ATM - una causa común de retrusión mandibular y apnea nocturno;

– Tratamiento quirúrgico de la obstrucción de las vías respiratorias nasal, oral y orofaríngea;

– Rotación contrarreloj del complejo maxi-mandibular para tratar la apnea nocturno;

– ATM concomitante, cirugía ortognática y procedimientos complementarios para la corrección de la obstrucción de las vías respiratorias superiores y apnea nocturno.

Lección 7.Los 4 fundamentos del tratamiento gnatológico: avanzar, alinear, abrir, distraer

– Diagrama de flujo del problema gnatológico;

– Los objetivos del tratamiento;

– Anatomía y fisiopatología de la articulación temporomandibular;

– Posición mandibular y correlación con la disfunción temporomandibular;

– ¿Por qué avanzar la mandíbula?

– ¿Por qué alinear la mandíbula?

– ¿Por qué aumentar la dimensión oclusal vertical?

– ¿Por qué distraer la articulación temporomandibular?

Lección 8.Uso de la rotación bimaxilar grande del CCW contra reloj en pacientes con desplazamiento de disco y osteoartrosis como alternativa a cirugía

– Patología articular y cómo se relaciona con los patrones funcionales coordinados al respirar, tragar, hablar y masticar;

– Aprenda si lubricación del sistema temporomandibular y la movilidad del disco son más importantes que la posición;

– Aprenda que es más importante reducción de la carga articular, hinchazón y función mejorada o la plicación(reposición) de disco;

– Aprenda cómo diagnosticar y planificar la cara, las vías respiratorias y la mordedura en casos graves II, pacientes híper divergentes con patología de la temporomandibular;

– Aprenda cómo hacer la orientación clínica y la planificación 3D para su paciente;

– Aprenda cómo hacer una osteotomía dividida sagital sin compresión condilar, caída o torque;

– Aprenda cómo hacer fijación rígida pasiva sin daño condilar;

– Comprensión de un protocolo integral con resultados a largo plazo para estos casos graves de IIC híper divergentes que requieren una rotación grande del CCW contra reloj por más de 15 mm.

Lección 9.Cómo investigar las correlaciones de oclusión y postura. Diagnósticos diferenciales con otros problemas

– Diagrama de flujo de posibles correlaciones investigadas;

– Fisiopatología de alteraciones posturales de la cabeza;

– Aproximación científica repetible al análisis postural: sistema ScanPosture;

– Los objetivos del análisis: diagnóstico diferencial entre boca, ojos y pies (y más);

– Casos clínicos.

Lección 10.Estabilización de la ATM

– ¿Qué son las preguntas claves de cambio de discos, músculos y articulaciones?

– ¿Qué factores importantes describen la forma, la corteza y la posición de la ATM?

– ¿La remodelación de la ATM crea una recaída quirúrgica, ortodóntica y protésica?

– ¿Cómo causan las alteraciones patologicas condilares, el bruxismo y la baja vitamina D la resorción condilar y la recaída de la ATM?

– ¿Qué publicaciones han descrito la gestión médica de la ATM?

– ¿La recaída de la ATM tardía es secundaria al cambio de posición del cóndilo durante la cirugía?

Lección 11.Recaídas en el tratamiento de las enfermedades de la ATM: etiología, diagnóstico, tratamiento

– ¿Qué técnicas quirúrgicas se asocian a la recaída tardía?

– ¿Cómo causan los tornillos bicorticales recaídas tardías de la mandíbula?

– ¿Cómo afecta el músculo pterigoideo medial a la recaída?

– ¿Se desea una osteotomía bilateral sagital dividida larga o corta y por qué?

– ¿Qué se hace antes, durante, y después de la cirugía para estabilizar la ATM?

– ¿Los medicamentos controlan la recaída por corrección de mordida?

– ¿Las férulas estabilizan o lesionan la ATM?

Conferencistas 7

Cirujano oral y maxilofacial especializado en cirugía ortognática, reconstrucción facial y cirugía de articulación temporomandibular. Cofundador de FAB (Face Airway Bite) Software con Nemotec. Práctica privada en Arnett & Gunson Facial and Dental Institute, Santa Barbara, California.

 

Más de 40 años de experiencia clínica e investigadora en cirugía correctiva de mandíbula y estética facial. Desarrollador de sistema integral de análisis cefalométrico integrando evaluación de tejidos blandos con evaluación esquelética para diagnóstico y planificación de tratamiento superior. Creó FAB Software proporcionando planificación virtual de tratamiento 3D para ortodoncistas y cirujanos, permitiendo importación de todas las modalidades 3D (escaneos intraorales, fotos 3D, datos DICOM) para diagnóstico, simulación de cirugía virtual e impresión de férulas quirúrgicas y modelos. En cooperación con KLS Martin, desarrolló sistema de fijación con placas y tornillos Arnett Orthognathic Surgery 2.0 diseñado específicamente para avances grandes y rotaciones antihorarias abordando deformidades esquelético-faciales comunes.

 

Autoridad internacional en cirugía ortognática habiendo dado conferencias extensamente mundialmente. Nombramientos académicos en múltiples instituciones prestigiosas: Assistant Professor en Department of Orthodontics en Loma Linda University; Clinical Assistant Professor en USC School of Dentistry; Senior Lecturer en Oral and Maxillofacial Surgery en UCLA School of Dentistry; Clinical Professor en Department of Oral and Maxillofacial Surgery en University of Texas Health Science Center at San Antonio; Visiting Professor en Universidad del Desarrollo School of Dentistry, Santiago, Chile.

 

DDS con honores de University of Southern California School of Dentistry. Certificado en Oral and Maxillofacial Surgery con honores de University of California, Los Angeles (UCLA). Coautor con Dr. Richard McLaughlin de "Facial and Dental Planning for Orthodontists and Oral Surgeons," libro de texto estableciendo enfoque integrado para diagnóstico y planificación quirúrgica. Autor de numerosas publicaciones revisadas por pares sobre análisis cefalométrico, evaluación de tejidos blandos, técnicas quirúrgicas y cirugía ATM. Enfoque de investigación incluye cirugía de reconstrucción facial, ortodoncia quirúrgica, manejo de vía aérea y estabilidad a largo plazo de resultados de cirugía ortognática.

 

Cirujano oral y maxilofacial especializado en reconstrucción de articulación temporomandibular (ATM), cirugía ortognática, cirugía de apnea obstructiva del sueño y corrección de deformidades craneofaciales. Profesor Clínico en Texas A&M University College of Dentistry, Departamentos de Cirugía Oral y Maxilofacial y Ortodoncia. Práctica privada de tiempo completo en Baylor University Medical Center, Dallas, Texas.

 

Más de 46 años de experiencia clínica, docente e investigadora en cirugía maxilofacial compleja. Reconocido internacionalmente como el cirujano líder mundial en cirugía de revisión de ATM y cirugía ortognática, habiendo completado más cirugías de revisión que cualquier otro cirujano globalmente. Patrocinó y dirigió un Fellowship Program in TMJ and Orthognathic Surgery en Baylor University Medical Center por 28 años (hasta recientemente), formando cientos de cirujanos orales y maxilofaciales de todo el mundo. Innovador y desarrollador de numerosas técnicas quirúrgicas, filosofías y protocolos de tratamiento basados en evidencia usados mundialmente en cirugía ATM, cirugía ortognática y cirugía de apnea del sueño.

 

Inventor de múltiples dispositivos quirúrgicos y prótesis articulares totales incluyendo sistemas de reemplazo articular total específicos del paciente TMJ Concepts. Desarrolló protocolos quirúrgicos para manejar patología ATM compleja incluyendo desarreglos internos, enfermedad degenerativa articular, anquilosis, reabsorción condilar y deformidades congénitas. Pionero en reconstrucción simultánea de ATM con cirugía ortognática logrando oclusión funcional y estética facial en procedimientos de etapa única. Conferenciante internacional presentando en conferencias importantes mundialmente sobre innovaciones en cirugía ATM, cirugía ortognática de revisión y cirugía de vía aérea para apnea del sueño.

 

DMD. Cirujano Oral y Maxilofacial certificado por junta. Receptor del prestigioso William J. Gies Award y W. Harry Archer Award, dos de los honores más altos en cirugía oral y maxilofacial, reconociendo contribuciones importantes a la especialidad. Coautor de dos libros de texto sobre trastornos ATM y cirugía ortognática. Coeditor de dos libros de texto adicionales. Autor de más de 45 capítulos de libros. Publicó más de 225 artículos científicos revisados por pares y más de 150 resúmenes científicos. Investigador Principal activo en múltiples estudios de investigación aprobados por IRB en Baylor University Medical Center incluyendo resultados para reconstrucción ATM con componentes de aleación de titanio, hipersensibilidad a metales en pacientes ATM y tratamiento de artritis idiopática juvenil. Extenso registro de publicaciones documentando resultados a largo plazo de reconstrucción ATM, protocolos de cirugía ortognática y tratamiento de condiciones craneofaciales complejas. Pacientes viajan de todo el mundo a Dallas para cirugías de revisión ATM y ortognática complejas. Votado entre cirujanos maxilofaciales líderes en el mundo por colegas. Listado en Who's Who in the World.

 

Radióloga oral y maxilofacial especializada en diagnóstico por imágenes avanzado, interpretación de CBCT y radiología diagnóstica para casos complejos. Práctica privada en Orlando, Florida, dedicada exclusivamente a consultas de radiología oral y maxilofacial.

 

Más de 20 años de experiencia en diagnóstico por imágenes para planificación de implantes, trastornos de ATM, evaluación de vías respiratorias y detección de patologías. Se desempeña como consultora de radiología para prácticas dentales e instituciones educativas, cerrando la brecha entre odontología y medicina a través de análisis radiográfico preciso. Profesora Asistente Clínica Adjunta en la Universidad de Texas y Directora de Educación en el Institute of Advanced Maxillofacial Imaging.

 

Conferenciante internacional enseñando cursos sobre interpretación de CBCT, diagnóstico por resonancia magnética para ATM y protocolos de imagen para implantología dental y planificación de tratamiento ortodóncico. Autora principal de los libros de texto "Specialty Imaging: Dental Implants" y "Specialty Imaging: Temporomandibular Joint and Sleep-Disordered Breathing" y coautora de "Diagnostic Imaging, Oral and Maxillofacial" (Elsevier).

 

BDS de la Universidad King Saud, Riad, Arabia Saudita (1999). DMSc y Certificado de Fellowship en Radiología Oral y Maxilofacial de Harvard School of Dental Medicine (2005). Certificada por el Consejo Americano de Radiología Oral y Maxilofacial (ABOMR). Fellow del Royal College of Physicians and Surgeons (Glasgow). Miembro del Comité Editorial de Oral Surgery, Oral Pathology, Oral Medicine and Oral Radiology (OOOO), y revisora para DMFR, Oral Radiology, Head and Neck, Angle Orthodontist y American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.

 

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