Пластика мягких тканей в периимплантатной области. Научно-обоснованный клинический успех на основе авторской концепции WHS

Теоретическая часть

Концепция мукогингивальной интеграции при дентальной имплантации

– Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PSTB)
– Нормальная и патологическая физиология PSTB
– Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять?
– Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept)
– Цифровой протокол навигационной имплантации 2016 (DDS)
– Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей 2018 (FA)
– Применение аутоклеток с 3D-Биопринтингом мягких тканей полости рта: обзор развития технологии.
 

Обезболивание при мягкотканной пластике
 

– Состав препаратов местных анестетиков
– Эффективность местной анестезии
– Обоснование выбора концентрации вазоконстриктора в зависимости от состояния пациента и вида оперативного вмешательства
– Техника выполнения анестезии по методу гидропрепарирования.
 

Мягкотканные аутотрансплантаты
 

– Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов:

- эпителиальный
- соединительнотканный
- комбинированный (эпителиально-соединительнотканный).

– Донорские зоны для получения трансплантатов
– Методы получения мягкотканных трансплантатов
– Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения
– Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.

Транзитные аутотрансплантаты PRF

– Принципы работы трансплантатов PRF
– Получение мембран
– Методы применения.

Ротированые лоскуты на питающей ножке
 

– Пластика по Паллачи
– Пластика по Тинти с модификациями
– Соединительнотканный и эпителиальный трансплантат на питающей ножке.

Швы применяемые при дентальной имплантации

– Базовая информация. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению и диаметру нити
– Основные требования, предъявляемые к шовному материалу
– Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу
– Методы оценки заживления ран
– Основные принципы работы при наложении швов
– Виды хирургических швов, техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров.

Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десны

– Создание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу
– Вестибулопластика расщепленным лоскутом и модифицированная пластика с одномоментной установкой имплантата по Казанджану
– Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу
– Вертикальная и горизонтальная аугментация. Методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»
– Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны
– Пластика по Кларку и комбинированные пластики.

* на основе авторской концепции WHS

Практическая часть

Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу. Продвинутый уровень

– Формирование реципиентной зоны
– Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы
– Изготовление шаблона
– Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны
– Фиксация трансплантата в реципиентной зоне: стыковочный шов корональной части, одинарный, двойной и усиленый шов апикальной и боковых частей трансплантата, П-образный надкостничный шов, обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице — комбинированный стыковочно-надкостничный, компрессионный перекрестный и сквозной компрессионный швы)
– Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице: барьерный/подворачивающий шов
– Осложнения и их профилактика.

Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану. Продвинутый уровень
 

– Показания к вмешательству
– Формирование расщепленного слизистого лоскута
– Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы
– Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия
– Осложнения и их профилактика
– Модификации метода: одномоментная установка формирователя десны, создание условий для кератинизации прикрепленной десны с использованием эпителиального декератинизированного трансплантата.