Ошибки при имплантологическом лечении. Осложнения и методы их устранения

Ошибки на этапе планирования

Консультация, сбор анамнеза, анализ анкеты состояния здоровья, выявление общих факторов риска, клинический осмотр с выявлением локальных факторов риска, оценка рентгенологических методов исследования (анализ КЛКТ), оценка состояния костной ткани и мягких тканей, абсолютные и относительные противопоказания к проведению имплантологического лечения.

Осложнения хирургического этапа

– Ошибки при позиционировании имплантатов

– Ошибки при изготовлении и использовании навигационных шаблонов

– Осложнения при установке имплантатов (чрезмерная компрессия, отсутствие торка, перегрев кости, повреждение соседних зубов и анатомических образований)

– Осложнения при одномоментной имплантации

– Осложнения при установке имплантатов на верхней челюсти (повреждения гайморовой пазухи, носовой полости, сосудов и нервов)

– Осложнения при установке имплантатов на нижней челюсти (детальный анализ повреждений нижнелуночкового нерва и выбор лечебной тактики, перфорации кортикальных пластин, повреждение подчелюстных желез)

– Осложнения при мягкотканной пластике

– Осложнения при костной пластике

– Осложнения в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Осложнения ортопедического этапа

– Ошибки планирования, выбора способа фиксации и расчета нагрузки

– Осложнения при изготовлении ортопедических конструкций с винтовой фиксацией

– Осложнения при изготовлении ортопедических конструкций с цементной фиксацией

– Ошибки при проектировании и изготовлении субгингивальной зоны супраструктуры имплантата

– Проблема плоского и широкого дизайна супраструктуры (Flat &Wide).

Периимплантит

– Понятие о биологической ширине (BW) и периимплантатном мягкотканном барьере (PSTB)

– Анализ причин возникновения периимплантита (биологические, механические и др. факторы)

– Морфологические исследования при отсутствии пассивной фиксации супраструктур

– Выбор тактики лечения при периимплантите (сохранять? удалять?)

– Методы лечения при периимплантите

– Удаление несостоятельных имплантатов, реимплантация.