Trastornos posturales y su importancia para los dentistas.

Cualquier violación de la postura se asocia con una falla funcional de la masa muscular del cuerpo en su conjunto y con un tono bajo de los grupos de músculos individuales, que está determinado por el tipo de violación. La relación entre salud, postura y mordida ya está científicamente demostrada. La mala postura provoca cambios compensatorios que se producen en todo el cuerpo, el sistema dental no es la excepción.

Protocolos osteopáticos para el tratamiento de disfunciones de la ATM y trastornos de oclusión en el Curso Online de Odontología Osteopática: nuevos horizontes en el tratamiento de los pacientes .

La mala postura es un problema grave en la realidad moderna. Su patología afecta la arquitectura del cuerpo, la estética facial y también puede provocar alteraciones en determinadas funciones: respiración, producción del habla, masticación y deglución.

que es la postura

La postura es la posición habitual del cuerpo en el espacio en reposo y al realizar movimientos. La “posición habitual” es un estereotipo motor, una posición corporal que se regula de forma inconsciente. La postura se asocia con una postura, porte y comportamiento familiares. Una persona tiene una sola postura habitual.

Figura 1. Postura patológica y correcta.

La formación de la postura está determinada por los siguientes factores:

• anatómico,

• fisiológico.

Una persona no puede influir en el factor anatómico, ya que es hereditario (la longitud de las extremidades, el ángulo de la pelvis, las características estructurales del tórax).

El factor fisiológico combina los matices de la formación individual de hábitos motores, reacciones posturales estáticas y ejercicios físicos utilizados para ello.

Postura correcta

Una persona de pie casualmente, sin anomalías posturales, toca la pared en cinco puntos:

• nuca

• omóplatos,

• nalgas,

• espinillas,

• tacones.

Normalmente, la cabeza y la columna vertebral no se desvían del eje vertical. Al comer o realizar trabajos sedentarios, los pies están en el suelo, la espalda recta y la cabeza inclinada no más de 30°.

Figura 2. Columna vertebral sana.

El sueño óptimo para una postura correcta es acostarse de lado o boca arriba, sobre un colchón duro que evite la deformación de la columna, con una almohada relativamente baja.

La postura normal asegura la correcta redistribución de la gravedad, la presión y la tracción muscular en la mandíbula inferior, por lo que esta última ocupa una posición característica de una correcta mordida, bajo la influencia de la formación normal de los huesos de la zona maxilofacial; cargas óptimas.

Postura patológica

Se distinguen los siguientes tipos de posturas patológicas: hiperlordosis, hipercifosis, escoliosis. Se caracterizan por el desplazamiento de la mandíbula inferior y, en situaciones particularmente graves, se puede presionar contra el pecho.

Otros factores que afectan negativamente la formación de picaduras:

• usar una almohada alta para dormir;

• dormir en una suave cama de plumas en lugar de un colchón ortopédico,

• la costumbre de ponerse las manos debajo de las mejillas mientras duerme;

• utilizar un escritorio que no sea adecuado para la edad del niño.

Cada período de edad se caracteriza por proporciones corporales únicas que cambian gradualmente. Para mantener una posición vertical estable en el espacio del torso se requieren esfuerzos musculares y una disposición determinada de las partes del cuerpo.

En el período preescolar, la postura normal se caracteriza por los siguientes indicadores:

• el cuerpo está ubicado verticalmente;

• el pecho es simétrico,

• los omóplatos sobresalen ligeramente hacia atrás

• el estómago sobresale hacia adelante;

• Se comienza a determinar la lordosis lumbar.

Figura 3. Columna vertebral.

La identificación de los signos enumerados en un adolescente indicará una violación de la postura, ya que la postura normal de un adolescente está determinada por las siguientes características distintivas:

• con las piernas estiradas, la cabeza y el torso ocupan una posición vertical;

• los hombros están bajados, ubicados al mismo nivel;

• cofre simétrico;

• omóplatos presionados hacia atrás;

• en las niñas, las glándulas mamarias, y en los niños, los halos están ubicados simétricamente, al mismo nivel;

• las curvas de la columna están bien definidas, con una lordosis acentuada típica de las niñas y cifosis de los hombres;

• el estómago está retraído con respecto al pecho, plano;

• las apófisis espinosas de las vértebras forman una línea recta;

• Triángulos de cintura simétricos y pronunciados.

Figura 4. Postura patológica en un niño.

Trastornos posturales en diferentes planos.

La mala postura en el plano sagital se asocia con un aumento patológico de las curvas naturales de la columna: redonda, encorvada, redonda-cóncava; o disminución patológica: plano-cóncava, espalda plana.

En el plano frontal, los trastornos posturales se asocian con una posición asimétrica con respecto al eje vertical del torso y las extremidades:

En la parte delantera se observa asimetría en la línea de los hombros, glándulas mamarias y mala definición del triángulo de la cintura en un lado.

Posteriormente: desplazamiento de los ángulos de las escápulas y las apófisis espinosas con respecto a la línea vertical.

Con cualquier tipo de trastorno postural, se determina la falla funcional de los músculos motores y el tono débil de los grupos de músculos individuales.

Una espalda redonda y encorvada se caracteriza por debilidad y tono bajo de los músculos del tronco y la cintura escapular.

Una espalda redondeada y cóncava se caracteriza por músculos de los glúteos débiles, así como los músculos de la parte posterior del muslo, un tono abdominal bajo y, como resultado, un prolapso de los órganos internos.

Una espalda plana se caracteriza por una falla funcional de los músculos de la cintura escapular y la espalda.

La curvatura de la columna en el plano frontal se acompaña de un tono diferente de los músculos del mismo nombre en las partes izquierda y derecha del cuerpo.

La mala postura en las etapas iniciales aún no es una enfermedad, sino un trastorno funcional del sistema musculoesquelético que, con el tratamiento adecuado, puede revertirse. Es muy importante inculcar en un niño la habilidad de una postura correcta desde la infancia y, cuando aparezcan los primeros signos de una violación, comenzar la corrección.

Postura y equilibrio en reposo y en movimiento.

Lo más importante es mantener una postura correcta al realizar movimientos y cambiar de posición en el espacio. El equilibrio está determinado por la posición relativa en el espacio de las partes del cuerpo vertical y horizontalmente.

Efecto de la posición de la cabeza sobre el equilibrio postural.

Si la cabeza se baja y se inclina hacia delante, esto provocará una cifosis torácica más pronunciada y un aplanamiento de la lordosis lumbar (plano sagital).

La compensación de la inclinación habitual de la cabeza hacia un lado se produce debido a la elevación del hombro; se observa un alisamiento en el lado opuesto del triángulo de la cintura (plano frontal).

Si la posición incorrecta de la cabeza permanece desatendida durante un largo período de tiempo, esto conduce a la formación de una deformidad de la columna: escoliosis.

La mandíbula inferior es la parte más móvil de la cabeza; determina en gran medida el equilibrio postural del cuerpo. La retención estática prolongada de la mandíbula inferior en una posición viciosa tiene un efecto negativo en la columna.

La región cervical se inclina cuando la boca se abre en la dirección del desplazamiento de la mandíbula inferior y gira en la dirección opuesta. Esta clínica se acompaña de dolores de cabeza asociados con neuralgia del nervio occipital mayor.

Prevención y tratamiento

Para asegurar un desarrollo armonioso, además de corregir la mordida, es necesario abordar la viabilidad funcional de los músculos masticatorios y esqueléticos de todo el cuerpo. El uso específico de la fisioterapia y la corrección de los trastornos emergentes del sistema musculoesquelético ayudarán a lograr una mejora significativa en la condición del paciente y eliminar los errores que a menudo ocurren en el tratamiento complejo tanto de la postura patológica como de la escoliosis, así como de la maloclusión.

Figura 5. Corrección de postura.

En el caso de oclusión distal, es necesario dirigir esfuerzos para reducir la gravedad de la lordosis lumbar y la cifosis torácica.

Con la oclusión mesial, la fisioterapia tiene como objetivo normalizar la posición del torso en reposo.

La realización de una serie de ejercicios correctivos especialmente diseñados reduce significativamente la duración del tratamiento de ortodoncia y también ayuda a prevenir la recurrencia de trastornos de oclusión.

La natación es el método más eficaz para normalizar la postura. Además, el niño percibe negativamente muchos métodos de rehabilitación que se utilizan ampliamente para la patología postural, pero a los niños les encanta nadar y lo consideran un juego emocionante. Al nadar, el cuerpo pierde peso, por lo que la columna se toma un descanso de las cargas gravitacionales, pero al mismo tiempo, la natación ayuda a fortalecer el corsé muscular, armoniza el tono muscular y mejora la coordinación de los movimientos.

Presta atención al curso para aprender los fundamentos del abordaje osteopático en odontología Postura, ATM, oclusión: abordaje osteopático .