Restauración de caries clase II.

Un protocolo paso a paso para crear una restauración posterior directa puede ayudar al dentista a lograr los mejores resultados en su práctica diaria. Pequeños detalles en la preparación y colocación de la matriz ayudarán a mejorar el resultado final de las restauraciones rutinarias de cavidades Clase 2.

Si quieres aprender a realizar las restauraciones más naturales según los protocolos de los principales expertos en el concepto de biomimética, accede al curso online El concepto de biomimética: protocolos para la restauración con composite .

Figura 1. Restauración antigua de composite en el primer premolar, punto de contacto insatisfactorio y caries secundaria.

Figura 2. Siempre se debe colocar una cuña antes de la intervención interproximal para beneficio de la protección, la definición gingival marginal y la separación de los dientes. Después de retirar la restauración antigua, se descubrió deterioro del tejido, que posteriormente debe eliminarse por completo.

Figura 3. La pared vestibulodistal estaba demasiado cerca del premolar adyacente, pero el uso de una fresa adecuada permitió separar los dientes de manera muy conservadora. Esta separación es muy importante para la posterior correcta adaptación de la matriz y ajuste marginal de la futura restauración en una zona fácilmente accesible y controlable.

Lo ideal es que el borde cervical de la futura restauración esté al nivel de la cuña. Esta zona suele ser donde mejor se adapta la matriz.

Figura 4. Adaptación de la matriz mediante anillo y cinta de teflón. Se adaptó teflón antes de aplicar el anillo. El uso de cinta de teflón en este caso asegura que la forma de la matriz adaptada se mantenga durante la presión aplicada, lo que permite mantener un punto de contacto apretado siempre que haya contacto físico entre la matriz y el diente adyacente.

Figura 5. El primer paso para restaurar la anatomía del diente es crear una cresta proximal utilizando una pared delgada de composite basada en la anatomía de la cresta proximal del premolar adyacente.

Figura 6. Aspecto final de la restauración de composite antes de su procesamiento y pulido. Para una mejor integración estética se utilizó una pequeña cantidad de pintura.

Figura 7. Detalles de anatomía desde un ángulo diferente, lo que ayuda a revelar el exceso de material.

Figura 8. Desde este ángulo se ve un ligero exceso de material en la tuberosidad palatina.

Figura 9. Comprobación oclusal de los contactos después de la retirada del dique de goma. Después de este paso se realizó el acabado final y el pulido.

Figura 10. Utilizando discos, delicados cabezales de goma abrasiva y cepillos de cerdas naturales en combinación con la pasta, se logró el brillo y la anatomía final de la restauración.

Acerca de las restauraciones directas con composite de dientes posteriores en el seminario web Restauración directa de dientes posteriores mediante la técnica de restauración directa con composite con reducción de estrés .
http://www.styleitaliano.org/