Problemas de implantación. Pilar de cicatrización

Hay sugerencias de que no somos capaces de deshacernos de algunos componentes de la prótesis a la hora de solucionar problemas de restauración dental con implantes o que los componentes de los que disponemos no se ajustan a nuestras necesidades, por lo que no podemos obtener el contorno óptimo del implante.

Obtenga más información sobre los pilares individuales en el seminario web Modelado de pilares individuales en los dientes laterales y anteriores .

Algunas de estas situaciones:

1. En la etapa de la cirugía de implantación, no disponemos de un pilar de cicatrización específico cuyas propiedades correspondan a las propiedades del implante.
2. Disponemos de un pilar de cicatrización similar, pero su diámetro y altura son menores de lo necesario.
3. Las dificultades surgen cuando queremos obtener un determinado contorno de la encía alrededor del implante que correspondería al diente restaurado. También estamos intentando desarrollar pilares de cicatrización personalizados.

Parte 1

Cuando atendemos pacientes a quienes otros profesionales les han colocado implantes dentales, es posible que no tengan documentación o descripciones específicas del implante colocado. Por tanto, no podemos encontrar información sobre la marca, modelo y tipo de conexión del implante. En caso de cirugía de implantación, si los pilares de cicatrización que disponemos no son los adecuados para el implante en cuestión, podemos proceder como se muestra en las siguientes imágenes:

Arroz. 1. Esta fotografía muestra un modelo que simula una situación en la que se realiza una cirugía para colocar un pilar de cicatrización.

Arroz. 2. Retiramos el tornillo de cierre, determinando en este punto el tipo de conexión del implante. Como no contamos con un pilar de cicatrización para este tipo de conexión, decidimos recrear un pilar de cicatrización uniendo resina compuesta y un tornillo de cabeza.

Arroz. 3. Lave bien el tapón de rosca, desinféctelo y prepárelo para el procedimiento adhesivo.

Arroz. 4. Lijar la superficie exterior con arena de Óxido de Aluminio de 50 micras hasta conseguir una superficie uniforme y opaca. Luego enjuague la superficie con agua y seque con aire.

Arroz. 5. Aplique una unión hidrofóbica a la superficie de titanio tratada y sople con aire para eliminar el exceso de unión.

Arroz. 6. Prepare el cuerpo del destornillador lubricándolo con vaselina. Al mismo tiempo creamos una fina capa que evitará que el composite se adhiera al metal.

Arroz. 7. El destornillador se inserta firmemente en la cavidad del tornillo de la tapa.

Arroz. 8. Con una punta especial, aplicamos una pequeña cantidad de resina fluida, humedeciendo bien la superficie pretratada de la tapa y cubriendo el cuerpo de la punta del destornillador.

Arroz. 9. Proceso de polimerización. Se recomienda rotar lentamente la estructura para polimerizar todas las superficies.

Arroz. 10. Utilizando instrumentos metálicos y puntas de silicona, utilizando pasta de composite, formamos el futuro pilar de cicatrización. Creamos el diámetro y altura requeridos para un caso clínico determinado.

Arroz. 11. Volvemos a polimerizar, esta vez durante 1 minuto, consiguiendo el curado completo.

¡Consejo! Sujetando el tornillo con unas pinzas roscadas mientras realizamos movimientos de tracción (arrastre), podremos separar el destornillador del tornillo modificado.

Arroz. 12. Ahora toca pulir nuestro pilar. Utilizamos discos abrasivos, abrasivos y cepillos para conseguir la forma final, pulido y brillo. La superficie debe estar bien pulida, ya que esto simplificará la higiene en el futuro y además evitará la retención de placa.

Arroz. 13. En la foto de la izquierda podemos ver un pilar de cicatrización de titanio de fábrica, y en la derecha podemos ver un pilar modificado realizado con nuestra técnica.

Figura 14. Esterilizamos el pilar de cicatrización y luego lo colocamos en la herida para comenzar el proceso de cicatrización.

Conclusión

Hemos analizado solo una solución al problema que puede encontrar. Incluso en ausencia de los preparativos de fábrica necesarios, este problema se resuelve fácilmente, ya que todos los elementos necesarios están disponibles en cualquier clínica dedicada a la rehabilitación de pacientes después de la implantación.

Si está interesado en este tema, vaya a nuestra lección en línea Concepto BOPT: De los dientes a los implantes (Parte 1) .

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