Rejuvenecimiento de los labios y del tercio medio facial.
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Introducción
Muchas mujeres durante la premenopausia y la posmenopausia se enfrentan a la pérdida de elasticidad de la piel y a la ptosis gravitacional, ya que, como resultado de los cambios hormonales, se producen atrofia del sistema músculo-aponeurótico (SMAS) y resorción de los huesos del esqueleto facial.
Elección del producto
Para realizar el procedimiento de corrección volumétrica, son adecuados los productos BiViDerma V y III con lidocaína a una concentración de 3 mg/ml, fabricados por la empresa surcoreana BioPlus Co., Ltd.
Estos rellenos se fabrican mediante una tecnología especial que incluye el uso del agente reticulante DVS (divinil sulfona). Gracias a ello, los rellenos se integran de forma óptima en los tejidos, lo que garantiza que el procedimiento sea indoloro tanto durante su realización como en el periodo de recuperación posterior.
Caso clínico
Paciente: mujer de 51 años. Premenopausia. Refiere surcos nasolabiales profundos, bolsas debajo de los ojos, surcos nasoyugales muy marcados y labios secos y deshidratados. En el examen visual se observa una falta de tejido blando en la parte media del rostro y en el mentón. Además, se han formado arrugas periorales en código de barras.
Protocolo del procedimiento
Etapa 1. Producto: BiViDerma V con lidocaína 0,3 mg/ml, 3 ml
La corrección del tercio medio del rostro se realiza con una aguja de 25G×13 mm. Se introduce en la zona del punto de McGregor hasta entrar en contacto con el periostio. Se inyectan 0,4 ml del producto a cada lado, en cada punto de punción, mediante la técnica de bolos.
A continuación, se introduce una aguja de 25G×13 mm en el espacio piriforme, perpendicular al hueso y también hasta entrar en contacto con el periostio. Se inyectan también bolos de 0,15 ml del producto a cada lado.
La tercera inyección se realiza con una cánula de 21G×50 mm. Para determinar con precisión el punto de punción, se introduce un trocar en la zona de intersección de los ligamentos masetérico y cigomático. La cánula avanza hasta el periostio, a la altura del ligamento cigomático, y llega hasta la línea mediopupilar. Al retirar la cánula, se rellena el surco medioyugal de forma lineal retrógrada, con 0,4 ml del producto en cada lado.
La corrección de la zona mentoniana se realiza con una aguja de 25G×13 mm. El punto de inyección se encuentra en la línea media, entre las dos eminencias mentonianas. La aguja se introduce perpendicularmente a la superficie de la piel hasta entrar en contacto con el periostio, donde se inyectan 0,5 ml del producto en forma de bolo.
El volumen restante, 0,5 ml, se inyecta con una cánula en los surcos nasolabiales, 0,25 ml a cada lado, mediante la técnica lineal retrógrada. La punción se realiza con un trocar en el tercio inferior del surco nasolabial, 0,5 cm por encima de la comisura de la boca.
Etapa 2. Producto: BiViDerma III con lidocaína 0,3 mg/ml, 1 ml
Para definir el contorno de los labios, corregimos las zonas laterales del labio superior únicamente a la altura del bermellón, utilizando la técnica parisina. Giramos ligeramente hacia fuera la aguja de 27G×13 mm y distribuimos el volumen de 0,35 ml del producto de la forma más uniforme posible.
Para realzar el volumen en el centro del labio inferior, aplicamos la técnica lineal retrógrada en abanico, distribuyendo el gel en la zona central subbermellón.
Con el volumen restante del producto, 0,35 ml a cada lado, rellenamos la parte lateral del bermellón, así como la zona debajo de las comisuras de la boca y las líneas de marioneta: de forma lineal retrógrada, en la capa media de la dermis, para elevar las comisuras de la boca.
Se puede aplicar maquillaje una hora después del procedimiento. Durante los tres primeros días, no se recomienda utilizar productos de cuidado agresivos, como exfoliantes que traumatizan la piel, lociones con alcohol, etc. Durante dos semanas, se debe evitar la exposición solar intensa y no acudir a baños, saunas ni soláriums. Dormir en una postura cómoda, sin comprimir la zona tratada. Después de la corrección de los labios, evitar consumir alimentos calientes, picantes y duros durante tres días.
El periodo de recuperación es inexistente o mínimo. Durante el primer día después del procedimiento, puede aparecer edema postraumático y hematomas leves.
Resultados de la corrección
Se logró un efecto lifting máximo y se corrigió la ptosis facial pronunciada mediante la reposición de los volúmenes grasos.
