El uso de metales en odontología ortopédica.

En su forma pura, en odontología ortopédica no se utiliza ningún metal, sólo en forma de aleaciones metálicas. Es imposible utilizar metales puros porque sus características no cumplen con los requisitos de los materiales estructurales. Su resistencia en forma pura es baja, son susceptibles a la corrosión y tienen malas propiedades físicas y mecánicas.

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Las aleaciones multicomponente se utilizan ampliamente en prótesis dentales. Y todo gracias a sus características físicas y mecánicas únicas:

• no son susceptibles a la corrosión;

• tener el punto de fusión requerido;

• caracterizado por una contracción volumétrica insignificante;

• Puede ser maleable y elástico.

Figura 1. Corona metálica.

La formación de tales aleaciones se basa en la capacidad de los metales individuales para disolverse entre sí y en la formación de enlaces químicos entre ellos.

Aleaciones de oro

El oro natural es un metal bastante blando que, en su forma pura, no se puede utilizar en odontología ortopédica. Pero si al oro se le añaden ciertos componentes en una determinada proporción, se forma una aleación que tiene las características necesarias para fabricar una dentadura postiza.

En odontología se utilizan diferentes aleaciones, todas ellas difieren en su contenido de oro. Vale la pena señalar que el oro puro tiene una pureza de 1000 y que en odontología ortopédica se utilizan las siguientes aleaciones:

• 900 muestras,

• 750 muestras,

• soldar.

La primera aleación está marcada como 900 fina, por lo que contiene 90% de oro, 6% de cobre, 4% de plata y otras impurezas metálicas en pequeñas cantidades. La aleación es de color amarillo, no susceptible a la corrosión, tiene una viscosidad moderada, es plástica y tiene fluidez en estado fundido. Los productos elaborados con él están bien forjados y estampados.

Las características enumeradas garantizan el uso de la aleación para la creación de puentes y coronas artificiales. La forma de producción de la aleación 900 son discos con un espesor de 0,3 mm y un diámetro de 18-25 mm.

La desventaja del oro 900 es su escasa resistencia a la abrasión. Para mitigar este inconveniente, durante el proceso de fabricación de coronas hechas de aleación de grado 900, los bordes cortantes y las superficies de masticación de la prótesis se tratan con soldadura de oro.

Figura 2. Puentes.

Las aleaciones de bajo punto de fusión son impurezas que pueden estar contenidas en una aleación de oro y afectar sus propiedades, cambiando su color y, lo más importante, sus características físicas y mecánicas. Por lo tanto, en cada etapa de la producción de prótesis de aleación de oro, antes de cada tratamiento térmico, la prótesis se limpia a fondo con ácido clorhídrico para eliminar las impurezas de los metales fusibles y otras inclusiones.

La segunda aleación está marcada como estándar 750, por lo tanto, contiene oro - 75%, platino - 9%, plata - 8%, cobre - 7,8%. Esta aleación tiene una tonalidad amarilla clara, debido a la presencia de platino, este último, junto con el cobre, aumenta la dureza y elasticidad. La aleación se caracteriza por una contracción insignificante durante el moldeo; esta propiedad permite su uso para moldear piezas protésicas de alta precisión: incrustaciones, ganchos, marcos de prótesis dentales con gancho.

La introducción de un 5-10% de cadmio en la aleación reduce su punto de fusión a 800 grados, lo que permite su uso como soldadura para aleaciones de oro de alta calidad.

Las aleaciones de oro tienen muchas ventajas, pero pueden estar sujetas a corrosión en la cavidad bucal; clínicamente esto se manifiesta por manchas y opacidad de la superficie.

La aleación de oro puede cambiar de color al interactuar con la amalgama, si se violan las etapas del proceso de fabricación de la prótesis:

• incumplimiento de la temperatura de soldadura,

• mala calidad de soldadura o demasiada soldadura,

• baja calidad de fundición,

• contaminación de la superficie con impurezas de metales fusibles.

La corrosión de una prótesis de aleación de oro puede ir acompañada de manifestaciones en la cavidad bucal:

• malestar en la lengua

• aumento de la salivación,

• sabor metálico en la boca,

• violación de la sensibilidad al gusto.

Figura 3. Prótesis de cierre.

Aleaciones de plata y paladio.

Las aleaciones de plata y paladio en sus características físicas y mecánicas son similares a las aleaciones de oro; también contienen como aditivos oro, cobre, zinc, níquel y cadmio.

Las aleaciones son de color blanco y tienen un punto de fusión de unos 1200 grados. Existen dos opciones para las aleaciones a base de paladio, pueden contener un 19 o un 25% de este metal. El paladio imparte dureza a la aleación, aumenta la resistencia a la tracción y aumenta el punto de fusión. La plata actúa como base para la aleación, aumentando su dureza, y se añade oro para mejorar las propiedades de fundición.

La aleación que contiene un 25% de paladio está destinada a la fabricación de coronas; se presenta en forma de discos. La aleación que contiene un 19% de paladio se presenta en forma de tiras; se utilizan para fundir incrustaciones, la estructura intermedia de un puente y la fabricación de medias coronas. Para soldar aleaciones de plata y paladio se requiere soldadura de oro.

Soldaduras para aleaciones que contienen metales preciosos.

Para conectar componentes individuales de una prótesis metálica en odontología ortopédica, se utilizan aleaciones de soldadura.

Cualidades que debe tener la soldadura:

• sus características mecánicas deben ser cercanas a las del metal que se está soldando;

• su punto de fusión debe ser inferior al punto de fusión del propio metal;

• la soldadura debe tener una estructura similar al metal base;

• resistencia a la corrosión;

• humectabilidad superficial, fluidez;

• coincide con el color del metal base.

Figura 4. Colado sobre un modelo refractario.

En el proceso de fabricación de soldadura, se seleccionan metales que no solo reduzcan el punto de fusión, sino que también tengan afinidad física y química con las piezas que se van a soldar. La soldadura de oro producida comercialmente se utiliza para soldar piezas de plata-paladio y oro.

Acero inoxidable

El acero es la aleación a base de hierro más popular en odontología protésica. Para la fabricación de dentaduras postizas se utiliza acero bajo en carbono, que contiene menos del 0,15% de carbono; al aumentar la proporción de carbono se aumenta la dureza del acero y se reduce la resistencia a la corrosión.

El hierro representa el 72%, la adición de cromo proporciona resistencia a la corrosión y el níquel proporciona ductilidad a la aleación, haciéndola más fácil de forjar y maleable durante el tratamiento a presión. El acero inoxidable tiene un alto punto de fusión: 1400 grados. Esta aleación se utiliza en odontología ortopédica para crear puentes, coronas individuales, dispositivos de ortodoncia y cierres.

Aleaciones para la producción de coronas.

La forma de liberación son manguitos cuyo espesor es de 0,3 mm, su diámetro puede ser diferente, se utilizan para crear coronas y el alambre, fabricado con un diámetro de 0,6-2 mm, para sujetadores y dispositivos de ortodoncia.

Las aleaciones de cromo-níquel se caracterizan por ser poco estéticas, debido al color del metal y a la escasa resistencia a la corrosión en las condiciones de los fluidos bucales.

Soldaduras para acero inoxidable

La capacidad de las piezas metálicas de conectarse rígidamente mediante la fusión de material de relleno (soldadura) se denomina soldadura. La soldadura se basa en la capacidad de disolución y difusión mutua de la soldadura y el metal base.

La soldadura para acero contiene plata, cobre, níquel y cadmio. Su punto de fusión es de 800 grados, tiene altas características físicas y mecánicas, es fluido, humedece bien las superficies soldadas y permite lograr una costura de soldadura fuerte.

Su principal desventaja es su baja resistencia a la corrosión, provocada por procesos electroquímicos que surgen como consecuencia de la diferencia de potencial entre los componentes de la soldadura. Poco a poco, el área de la costura de soldadura cambia de color y se disuelve.

Figura 5. Fundición calada de alta precisión.

Aleaciones de cobalto-cromo

Las aleaciones de cobalto-cromo son muy populares en prótesis dentales. Sus cualidades de manipulación y su baja contracción volumétrica permiten fundir estructuras con configuraciones complejas.

La composición de la aleación es la siguiente:

• 66-67% de cobalto, aporta dureza, es responsable de las propiedades mecánicas de la aleación;

• 26-30% de cromo, aumenta la resistencia a la corrosión, imparte dureza;

• 3-5% de níquel, confiere a la aleación dureza, maleabilidad, ductilidad y mejora las características tecnológicas;

• molibdeno, manganeso, carbono, silicio, hierro, nitrógeno, berilio, aluminio.

Ventajas de las aleaciones de cobalto-cromo:

• buenas propiedades físicas y mecánicas,

• baja densidad,

• fluidez,

• alta resistencia,

• permite la fundición de pequeñas piezas de alta precisión,

• resistencia a la abrasión,

• La superficie similar a un espejo brilla durante mucho tiempo.

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