Experiencia clínica en el uso de una punta piezosurúrgica individual para la autotransplante de dientes en hueso nativo.

Resumen

En este estudio, se trasplantó un diente de juicio en el hueso nativo. Este tipo de operación suele complicarse por la creación de un alvéolo de un tamaño adecuado. Proponemos un método para crear un alvéolo con la misma forma que un diente donante. Para crear un alvéolo congruente, utilizamos una punta piezosúrgica hecha a medida de una aleación de cobalto-cromo médico que se realizó con un modelo 3D. La punta fue afilada y pegada a una tapa estándar de un micromotor piezosúrgico. Después de crear el alvéolo, se realizó el autotrasplante del diente. El tratamiento endodóntico se inició en dos semanas y la restauración de la corona se realizó seis meses después de la cirugía.

Caso clínico

Un paciente de 25 años, sin antecedentes médicos de interés, asistió para instalar un implante en el 16 faltante. Durante el análisis de la tomografía computarizada (CBCT), determinamos la posición más óptima del diente trasplantado en la región receptora, por lo que pegamos la punta piezosúrgica de acuerdo con estas medidas.

Proceso de operación

Se perforó el hueso cortical con una fresa quirúrgica en forma de bola, luego se utilizó la punta de piezosurgia individual. Se formó un alvéolo congruente y se retiró cuidadosamente el diente 18, trasladándolo al alvéolo preparado. El tiempo extraalveolar fue de menos de 30 segundos. El diente se fijó con una ligadura. Los tejidos blandos se suturaron.

Período postoperatorio

Las suturas se retiraron después de siete días. El tratamiento endodóntico del diente trasplantado se realizó después de dos semanas. La ligadura se retiró tres semanas después de la operación. Seis meses después de la operación, los datos de periotestometría fueron +16 (1.6) y +1.2 (2.6), respectivamente. Luego, el diente se cubrió con una corona de cerámica. Después de 2 años, el diente no presentaba signos de reabsorción ni inflamación periapical. Los datos de periotestometría fueron +9.9, lo que corresponde a una movilidad normal.

Discusión

El uso de una punta piezosúrgica individual permite formar un agujero receptor que corresponde con la forma y el tamaño del diente trasplantado. Este método evita la presión ósea sobre la raíz y al mismo tiempo la distancia entre estas superficies es mínima. Este enfoque reduce el riesgo de reabsorción, disminuye el tiempo de curación. También facilita en gran medida el trabajo del cirujano y reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias.