Un nuevo caso de nuestro autor Dr. Vincenzo Vitale.

¿Es posible restaurar un borde incisal con un composite de masa única?

Hasta la fecha, utilizando un adhesivo único, un composite de masa única y dos gomas, es posible crear restauraciones directas con alta estética sin pasar por un apilamiento articulado.

El objetivo de este artículo es mostrar cómo es posible recrear una morfología y color altamente biomiméticos con una sola masa de composite y con un proceso adhesivo simplificado.

Restauración directa de composite de 2.1

Un paciente de 30 años se presenta para observación clínica con un borde incisal fracturado de clase II según Ellis.

El primer paso a seguir es evaluar la oclusión utilizando un papel de 40u para poder realizar un análisis oclusal y tener una referencia de la oclusión a replicar y/o confirmar después de la restauración.

Dado que la lesión es superficial, no se realiza anestesia.

La aislamiento del campo operatorio se logra con un dique de goma de grosor medio.

Procedemos con el alisado y la creación de un bisel en el esmalte utilizando una fresa de diamante de grano fino montada en una turbina.

Esto permitirá una mejor integración final al disfrazar la transición entre el composite y el esmalte.

Este último se termina y pule con un disco abrasivo montado en un contraángulo.

Una vez que se completa la fase de preparación, se aplica una matriz metálica para proteger el elemento adyacente y se lleva a cabo el proceso de adhesión.

Se comienza con un grabado con ácido ortofosfórico al 37% durante 15/20 seg.

Enjuagar bien con agua durante el mismo tiempo.

Soplar con aire durante 15/20 segundos y aplicar el adhesivo universal con un microcepillo y un movimiento de cepillado activo de aproximadamente 40 segundos.

El adhesivo se sopla con la jeringa de aire para estirarlo y evaporar el disolvente.

Luego se polimeriza con luz durante 10/15 segundos.

Luego se aplica el composite camaleónico, recreando la misma morfología del diente contralateral.

La fase de modelado se completa polimerizando durante 20 seg.

Con un disco abrasivo, se termina el modelado y la unión esmalte-composite.

El pulido se logra con dos pulidores utilizados a 7,500 rpm.

Una vez que todo está terminado, el dique de goma se desensambla y se verifica la oclusión primero con un papel de 40u y luego con uno de 8u para tener una mayor precisión durante el examen oclusal.

La simplificación de protocolos y la reducción de los tiempos de operación hacen que las terapias sean más rápidas, permitiendo también una evaluación postoperatoria ya predecible. El grado de deshidratación, de hecho, es mínimo y muy cercano a la revisión de 14 días donde resulta una restauración compuesta perfectamente integrada.