Deglución por succión a deglución por redes corticales o subcorticales

Dejar de succionar al tragar es necesario para construir una oclusión fisiológica. Generalmente, ocurre por sí mismo en el 60% de los niños alrededor de los cuatro años; es en esta muestra de niños donde encontraremos a aquellos que nunca necesitarán tratamiento ortodóntico.

Cuando el niño lo requiere, adquirir una buena deglución va a reducir la duración del tratamiento, pero también asegurará la estabilidad de los resultados y evitará el riesgo de recaída. Este cambio en el programa de deglución puede hacerse por la vía cortical o subcortical, pero los resultados serán diferentes.

Como ortodoncistas, cuando tenemos que corregir deformidades, estas son causadas principalmente por una falta de equilibrio entre las fuerzas opuestas producidas por los músculos de las mejillas y las fuerzas generadas por la lengua. Ya sea tratamiento ortopédico en dentición decidua, tratamiento ortodóntico en dentición mixta o permanente, es obligatorio alcanzar al final del tratamiento un equilibrio funcional que asegure la estabilidad de los resultados.

La deglución por succión es una función fisiológica durante los primeros años. Tiene un origen paleocortical, y el nervio facial la controla. Pero se vuelve arcaica cuando el conjunto completo de dientes está en su lugar, y cuando aparece la masticación. Si el hábito de succión-deglución continúa, las fuerzas ejercidas por los músculos labio-jugales perturbarán el crecimiento fisiológico y llevarán a varios trastornos esqueléticos en las tres direcciones.

Por lo tanto, se requiere un nuevo programa de deglución, controlado por el nervio trigémino. Aparece espontáneamente por una acción subcortical alrededor de los cuatro años en el 60% de los niños, utilizando un cableado neurológico preexistente. Será entre esos niños donde podemos encontrar el 50% de ellos que nunca necesitarán tratamiento de ortodoncia. Si no sucede por sí mismo, entonces, como en una computadora, se tendrá que descargar un nuevo programa.

Eso es lo que el profesional o el logopeda va a hacer a través de series de ejercicios para codificar una nueva praxis. Pero incluso con una cooperación precisa del niño, es largo y complicado.

“La memoria se basa (...) en la naturaleza de la conexión entre neuronas y la forma en que utilizan la información sensorial que reciben."

Según Eric Kandel, Premio Nobel de Medicina en 2000, cuando esta acción proviene del área cortical tenemos una estimulación de neurotransmisores en nuestras sinapsis, y cuando proviene del área subcortical tenemos una creación de nuevas sinapsis. La rehabilitación de la deglución no puede basarse en el control de los movimientos voluntarios, sino en la estimulación del área subcortical.

Froggy Mouth es un nuevo aparato que ayuda a los niños pequeños de 3-4 años a utilizar el mejor método de deglución para un paciente dentado a través de la vía subcortical y ya no más el método de deglución por succión (Figura 1).

Este aparato se basa en la idea de no conexión entre los labios y la lengua, que es la definición exacta de deglución por succión (Figura 2).

La boca de rana no se coloca dentro de la boca, sino entre los labios. Evitará que el labio superior toque el labio inferior, evitando así la presión negativa que se aplicó dentro de la boca gracias a una junta hermética alrededor de los labios. De hecho, obligará al niño a encontrar por sí mismo una nueva forma de deglutir en la parte inferior de su cerebro al elevar la parte posterior de la lengua hacia el hueso palatino.

Esta acción conducirá a un desarrollo eumórfico del arco dental.

Este aparato debe usarse 15 minutos al día y no debe usarse durante la noche como los «entrenadores». De hecho, la calidad del sueño es crítica para los niños pequeños. Debe usarse frente a una pantalla (TV o película/serie en una pantalla de computadora) para captar completamente la atención del paciente y luego estimular sus circuitos neuronales que están relacionados con funciones automáticas (Figura 3).

Este aparato es solo un auxiliar que podrás utilizar en tus tratamientos, sean cuales sean las técnicas que apliques (funcionales o mecánicas) durante unas pocas semanas. Es obvio que los resultados se lograrán mucho más rápido si los músculos y el aparato están trabajando de la misma manera en lugar de estar luchando entre sí.

No solo reducirá la duración de tus tratamientos, sino que, lo que es mucho más importante; asegurará su durabilidad cuando el tratamiento haya terminado y luego reducirá el riesgo de recaída.

Froggy Mouth está perfectamente adaptado a los niños pequeños y se puede usar incluso solo si la deformidad es leve: el simple hecho de reequilibrar las funciones permitirá una corrección espontánea de la leve deformidad cuando el niño aún tiene dientes de leche.

• Este aparato se basa en el principio de la ausencia de conexión entre los labios y la lengua, que es la definición exacta de deglución por succión.
• Este aparato no se coloca dentro de la boca, sino entre los labios para evitar que el labio superior toque el inferior. Así, detiene la presión negativa que se aplica dentro de la boca, gracias a una junta estanca alrededor de los labios.
• Esto obligará al niño a encontrar espontáneamente una nueva forma de deglutir.

En reposo, los labios no están en contacto, los dientes están en oclusión, el nervio trigémino es el líder. El nuevo programa de deglución se utiliza si los labios están en contacto, los dientes no están cerrados, el nervio facial es el líder, los niños tragan con el programa de deglución por succión.

Conclusión

Esta niña de tres años ha estado usando Froggy Mouth durante solo dos semanas. Ella está perfectamente cómoda con él. No está babeando, su cara y músculos están relajados, y la deformidad es menos significativa que al principio.