Resina compuesta como imitación de un diente real

La resina compuesta como material restaurativo no siempre es la mejor opción para dientes rotos; usualmente es una ayuda de emergencia en la consulta dental, la primera opción es siempre intentar reattachar el fragmento original del diente natural del paciente, si es posible. En este artículo mostraremos un caso clínico que ocurrió hace 4 años. Después de reattachar el propio fragmento del diente del paciente, él regresó después de un tiempo sin él.

Restauraciones directas de clase IV y la restauración directa de restauraciones en el webinar Veneer compuesto individual: corrección de forma y color.

Necesitábamos corregir este caso de emergencia utilizando resina compuesta, considerando la edad del paciente y la complejidad de la situación. Casos clínicos similares ocurren siempre de manera inesperada, cuando no esperamos tales pacientes en nuestro próximo día laboral, y este hecho debe ser considerado en nuestra práctica diaria. Aquí explicaremos cómo manejamos tal situación.

Foto 1. Una niña de 16 años acudió con el diente 2.1 roto tras manipular un tenedor.

Foto 2. Este es un fragmento de un caso de hace 4 años.

Foto 3. Y este es el resultado final del tratamiento en 2013.

Foto 4. Año 2017, imagen clínica antes de comenzar el tratamiento.

Foto 5. No solo con cámaras DSLR, sino también con teléfonos móviles y dispositivos para tomar fotografías dentales móviles (MDP).

Foto 6. Los MDP nos permiten obtener una imagen con alta polarización usando la cámara de cualquier teléfono móvil.

Foto 7. Tomamos una impresión de alginato, luego vertimos un modelo de yeso de fraguado rápido para hacer un modelo de cera del fragmento faltante del diente y tener tiempo para reorganizar la atención de otros pacientes, debido a la prestación de ayuda de emergencia [al paciente].

Foto 8. Modelo de cera.

Foto 9. Cuidado rápido del modelo de cera.

Foto 10. Después del cuidado de la modelo de cera desde la superficie palatina.

Foto 11. Llave de silicona.

Foto 12. Continuamos la etapa de restauración, redondeando las esquinas con un disco de óxido de aluminio.

Foto 13. Creación de un pequeño bisel y eliminación de las grietas blancas en el esmalte dañado.

Foto 14. Después de esto, aislamos el campo de trabajo.

Foto 15. Los dientes adyacentes fueron protegidos durante el tratamiento de chorro de arena con partículas de óxido de aluminio de 29 micrones

Foto 16. La presión y el agua son necesarias para el tratamiento con chorro de arena.

Foto 17. Grabado con ácido ortofosfórico al 37%.

Foto 18. Lejos de la línea de falla.

Foto 19. Sistema adhesivo universal aplicado en varias capas.

Foto 20. Fotopolimerización.

Foto 21. Con la herramienta LM Arte Fissura marcamos el borde de la línea de fractura en la matriz de silicona (llave de silicona).

Foto 22. Aplicación de una capa de esmalte desde la superficie superior y su polimerización.

Foto 23. Con la ayuda de una capa superior de esmalte podemos continuar el proceso de estratificación.

Foto 24. Con la ayuda de una matriz seccional transparente (Polydentia) y la herramienta LM Arte Modella, podemos recrear las paredes interproximales.

Foto 25. El cepillo permite alisar la resina compuesta.

Foto 26. Retiramos la matriz.

Foto 27. Ahora que hemos recreado todo el contorno del esmalte, tanto de la superficie palatina como de la interproximal, continuamos con la estratificación.

Foto 28. Control del grosor del dentina utilizando el dispositivo LM Arte Misura y formación de mamelones incisales con Fissura.

Foto 29. Alisado de la superficie con Compobrush.

Foto 30. Finalmente aplicamos una capa de esmalte de acuerdo con la regla de 0,5 mm de espesor.

Foto 31.

Foto 32. Aplicación de la última capa antes de la polimerización.

Foto 33. Fotopolimerización final.

Foto 34. [El poder del lápiz]

Foto 35. Pulido con discos SofLex.

Foto 36. Mejora de la anatomía

Foto 37. Fresa para la anatomía secundaria .

Foto 38. Lijado de los espacios interdentales.

Foto 39. Pulido interproximal.

Foto 40. Detalles (acabado).

Foto 41. Sin olvidar la superficie celeste.

Foto 42. Pulido final.

Foto 43. Resultado final antes de la eliminación del dique de goma (cofferdam).

Foto 44. Imagen inmediata después de todas las manipulaciones antes de la rehidratación.

Foto 45. Imagen inmediata después de todas las manipulaciones.

Foto 46. Unos días después.

Foto 47-48. Resultado final.

Uso de resinas compuestas para la restauración del color de los dientes naturales

Los fragmentos reales de dientes siempre son mejores para tratar fracturas, como hemos visto en publicaciones anteriores. En este caso clínico, esto fue una solución práctica durante los últimos 4 años para nuestro joven paciente. Cuando esto no es posible, necesitamos buscar otros enfoques, por ejemplo, usar resinas compuestas que pueden imitar el color de los dientes naturales de manera simple. Necesitamos conocer todas las posibilidades que podemos ofrecer a los pacientes para resolver problemas cotidianos.

Indicaciones para restauraciones directas e indirectas en el webinar Protocolos adhesivos efectivos para restauraciones directas e indirectas.

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