Eliminación de manchas blancas en los dientes

El problema de las manchas blancas en los dientes es bastante relevante en la actualidad, ya que a menudo combina un defecto estético y una violación de la integridad anatómica, lo que claramente limita el uso de métodos de tratamiento invasivos.

Métodos mínimamente invasivos para tratar la caries superficial en el webinar Métodos cosméticos mínimamente invasivos para tratar defectos del esmalte.

En este caso, se observan múltiples manchas blancas en la superficie vestibular de los dientes, especialmente en los 11, 21. La apariencia natural y el volumen de los dientes están ocultos por una capa opaca de esmalte de las zonas desmineralizadas.

En este caso, el uso de carillas de cerámica fue la mejor solución.

Un análisis preciso de la situación clínica combinado con un alto nivel de conocimiento en el área de blanqueamiento y procesos erosivos (pigmentaciones) permitirá mejorar significativamente la situación. La aplicación del método de restauración compuesta directa en la etapa final se limitó a la aplicación de una capa superficial de esmalte con repulido.

La paciente deseaba eliminar las manchas blancas en sus dientes frontales superiores. Basado en el examen clínico y el estudio de la fotografía, es evidente que el defecto estético está relacionado con la pérdida de tejido del esmalte en la superficie bucal. El tratamiento se llevará a cabo mediante la restauración directa del volumen de los dientes con materiales compuestos.

Figura 1. Sonrisa con manchas blancas. La primera etapa del tratamiento – procedimiento de blanqueamiento.

Figura 2. Foto con retráctor, los focos más grandes de lesión en los dientes 11, 21.

Figura 3. Estado de las capas opacas y subyacentes en la fotografía con polarización cruzada.

Figura 4. El objetivo del blanqueamiento es mejorar el color general de los dientes.

Figura 5. Después de 3 semanas de blanqueamiento, el color ha mejorado, procedemos al procedimiento de "destrucción/reconstrucción".

Figura 6. Aislamos los dientes del 13 al 23 con un dique de goma, colocando clamper en los dientes 14, 24.

Figura 7. El dique de goma se coloca en el surco gingival, de esta manera obtenemos un campo de trabajo seco más extenso y además las encías están protegidas de los efectos dañinos de los materiales utilizados.

Figura 8. Tratamos cuidadosamente las áreas blancas utilizando un aparato de chorro de arena (partículas de óxido de aluminio de 50 nm).

Figura 9. En la imagen lateral se puede observar la pérdida de esmalte debido al daño inicial y después del tratamiento con el aparato de chorro de arena.

Figura 10.

Figura 11. Aplicación de DMG Icon Etch (hipoclorito al 15%), limpieza con cepillo durante 2 minutos, enjuague, secado durante 30 segundos.

Figura 12. Podemos usar un cepillo profiláctico en un cabezal endodóntico reciprocante.

Figura 13. Después del enjuague y secado.

Figura 14. Aplicación del acondicionador Icon dry, exposición de 30 segundos.

Figura 15. Las manchas blancas aún son visibles, repetición del procedimiento.

Figura 16. En este caso, nos vemos obligados a repetir el procedimiento 4 veces hasta que desaparezcan las manchas blancas.

Figura 17. Antes de usar el infiltrante compuesto, colocamos matrices para evitar que los dientes se peguen.

Figura 18. Aplicamos el infiltrante compuesto Icon, lo dejamos actuar durante 3 minutos, y lo iluminamos durante 1 minuto.

Figura 19. En la radiografía lateral se observa la pérdida de esmalte, que será restaurada mediante el método de restauración compuesta directa.

Figura 20.

Figura 21. Aplicación de compuesto esmaltado con LM Applica Twist.

Figura 22. Alisando el compuesto con un pincel.

Figura 23. Exposición final con glicerina para evitar la formación de una capa inhibida por oxígeno.

Figura 24. Pulido y abrillantado final utilizando una fresa cónica de acabado y un cepillo de lana de cabra, así como pasta de pulir con partículas de diamante incorporadas.

Figura 25. Resultado final después de retirar el dique de goma.

Figura 26. Resultado después de 3 días, dientes rehidratados.

Figura 27. Resultado después de 3 días, vista lateral, volumen del esmalte restaurado.

Figura 28.

Figura 29. Resultado final después de 9 meses.

Figura 30.

Figura 31.

Figura 32. Fotografías antes y después. La fotografía posterior muestra un resultado satisfactorio desde el punto de vista estético. Las imágenes con polarización cruzada son más convincentes, observamos la desaparición de las manchas opacas.

Restauración de la sonrisa

Cualquier restauración de la sonrisa debe ser factible, reproducible, comprensible y mínimamente invasiva para obtener resultados esperados y satisfactorios. Aquí podemos hablar de métodos globales que combinan varios enfoques para ser lo menos invasivos posible.

Fundamentos del tratamiento no invasivo y mínimamente invasivo de caries en el webinar Tratamiento no invasivo y mínimamente invasivo de caries dental.

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http://styleitaliano.org/